tivo
Una comparación de los efectos de la anestesia volátil y la anestesia intravenosa total, TIVA, sobre el resultado de la cirugía cardíaca: una revisión sistemática y un metanálisis. J Anestesia vascular cardiotorácica. 2021 35 4 1096-105. 10.1053j.jvca.2020.10.036. Este es el metanálisis más reciente sobre el tema de los anestésicos volátiles en comparación con TIVA en cirugía cardíaca. Todos los pacientes con TIVA y CIVA recibieron propofol para la inducción de la anestesia. Los pacientes con BAL recibieron propofol y también barbitúricos. Los conceptos de analgesia intraoperatoria incluyeron lidocaína, fentanilo, remifentanilo, nalbufina y anestesia regional, y el procedimiento al final de la cirugía en cuanto a desactivación de agentes anestésicos. La anestesia intravenosa total, TIVA, es la inducción y el mantenimiento de la anestesia general utilizando anestesia intravenosa únicamente. agentes. TIVA proporciona una alternativa anestésica cuando los agentes inhalados están relativa o absolutamente contraindicados y también se utiliza en una serie de situaciones prácticas en las que la administración de anestesia se realiza por inhalación. En el Reino Unido, la anestesia intravenosa total, TIVA, es un método menos utilizado para proporcionar anestesia general que el vapor. Anestesia basada en VBA, 1, 2. La técnica implica el uso exclusivo de hipnóticos y analgésicos intravenosos tanto para la inducción como para el mantenimiento de la anestesia. La anestesia intravenosa total pediátrica, TIVA, puede facilitar la cirugía, reducir la reactividad de las vías respiratorias y minimizar complicaciones como las postoperatorias. náuseas y vómitos y agitación de emergencia. Las dosis en bolo de propofol están determinadas en gran medida por el volumen de distribución, mientras que las velocidades de infusión requeridas están determinadas principalmente por el aclaramiento. El grupo TIVA tuvo frecuencias cardíacas intraoperatorias consistentemente más bajas y MAP p <0,0001. No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos con respecto al tiempo de recuperación de la anestesia, medido por la puntuación de Aldrete. El grupo TIVA tuvo una incidencia significativamente menor de náuseas posoperatorias p, 0,01 y vómitos p, 0,03 y menos. El comportamiento farmacocinético de la mayoría de los fármacos anestésicos utilizados para TIVA se puede predecir con un modelo de tres compartimentos. El fármaco se administra en el compartimento central V1, que representa el volumen de distribución inicial. El segundo compartimento V2 y el tercer compartimento V3 son construcciones matemáticas que explican la velocidad rápida y lenta..,